七十年代期問,香港並沒有關於尿失禁的具體數字。當時醫學界普遍認為,相對於西方人士,香港婦女患尿失禁是很罕有的。專家估計,中國女性有強健的骨盆底肌組織,可以有效承托膀胱及尿道,防止尿失禁。
香港最早的尿失禁研究報告發表於1988年,研究發現超過1000名長者中,只有3%有尿失禁問題。到了九十年代,尿失禁的研究開始增多,及至現在,女性患尿失禁的數字介乎13-21%之問。這與過去的研究結果大相逕庭,但與西方的情況沒有很大分別。尿失禁是全球普遍的問題。
不同時期研究結果的差異,有可能是基於香港女性生活習慣的轉變,或是過去對尿失禁羞於啓齒所致。但隨著現代人健康意識提高,人們對尿失禁的忌諱亦隨之而減低。
雖然現代人健康意識有所提高,但研究顯示約有50-70%患者仍然諱疾忌醫。究其原因,是有些患者認為失禁並不致命,只屬小問題,沒有必要求醫。有些則怕尷尬、擔心要動手術,或幻想自己的問題會自然得到改善。另外,有些患者誤信失禁是不能醫治的,是老人或婦女的必經階段。
其實,在經過治療後,有超過60%的尿失禁患者情況可以得到改善,而有30%患者更可得到根治。
女性患失禁的機會是男性的一倍。
多次生產的婦女。
更年期後的婦女。
糖尿病、神經系統毛病 (如中風、老人癡呆、柏金遜症和脊髓神經受損等的患者)。
體形肥胖的人士。
長期臥床或身體有殘障的人士。
1. 壓力性失禁
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2. 急切性失禁
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3. 混合性失禁
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4. 滿溢性失禁
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5. 功能性失禁
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生理影響
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心理影響 |
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人際關係疏離
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部份患者有焦慮或抑鬱的徵狀 |
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刻意隱藏自己的問題
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影響婚姻生活
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針對不同的失禁成因及種類,有不同的治療方法。現把各治療方法歸納如下:
1. 飲食及生活習慣的調節
這包括攝取充足的久份,避免飲用含酒精及咖啡因的飲料,及多吃高纖維素食物以防止便秘。
另外,減肥亦可改善失禁的問題。
2. 膀胱訓練
針對膀胱過動的病徵,以改善小便的模式。
3. 骨盤底肌運動
針對治療壓力性失禁,強化骨盤底肌。
4. 藥物治療
減少膀胱過動的情況。
7. 排尿時間表
編定排尿時間表,有助認知障礙患者定期排尿。
8. 輔助器具
若尿失禁不能根治,可從改善環境及使用輔助器具著手,如在廁所裡加裝扶手、尿壺、便椅、尿套、尿墊或保留性導尿管等。
5. 手術治療
骨盤底肌鬆弛的病人,可透過手術來根治尿失禁。
6. 尿喉導尿
滿溢性失禁的患者,有可能需要使用尿喉導尿。
失禁是可以預防的,以下幾點可供大家參考:
1. 每天飲六至八杯水(除醫生特別指明需要限制飲水的病人外)。
2. 減少飲用含咖啡因及酒精的飲料。
3. 增加進食高纖維素食物,預防便秘。
4. 培養良好的小便習慣,如有尿意時才排尿,避免單為「以防萬一」而上廁所。
5. 強化骨盆底肌:產後恆常地練習骨盤底肌運動、避免提舉重物引致骨盆底肌勞累或鬆弛。
6. 在清潔陰部時,應由前往後抹拭,避免尿道感染引致尿失禁。
7. 保持正常體重,以免因肥胖引致腹內壓力的增加。
在香港,不論公營或私營醫療機構都有由婦產科、泌尿科或老人科醫生,專責處理失禁問題的專科診所以幫助有需要的人士。